Обновляется пакет услуг обязательного медицинского страхования (ОМС) с целью расширения доступа граждан Азербайджана к более качественному медицинскому обслуживанию.
Для этого Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию проводит в настоящее время обсуждения с участием представителей соответствующих государственных учреждений, врачей и экспертов.
На вопросы haqqin.az о планируемых нововведениях ответил сотрудник департамента медицинских услуг и лекарственных средств Государственного агентства Кямал Сулейманов.
- Какие критерии будут учитываться при добавлении в медицинский пакет новых услуг?
- Прежде всего отмечу, что перечень и содержание пакета периодически меняются и дополняются. При добавлении новых услуг в расчет, в первую очередь, берется статистика последних пяти лет по летальным исходам и необратимой инвалидности. Во внимание также принимаются обращения граждан, медицинских учреждений и врачей ведущих профессиональных сообществ.
- Какие новые медицинские услуги планируется включить в пакет?
- Прежде всего отмечу, что планируется расширить покрываемые ОМС кардиологические, нейрохирургические, офтальмологические и травматологические услуги.
В настоящее время эти вопросы обсуждаются публично и находятся на стадии рассмотрения. Мы поделились своими предложениями с экспертным сообществом и ждем обратной связи, на основе которой будет запущен следующий этап обсуждений.
Помимо этого, в новом пакете ОМС будет более детально обозначено наименование медицинских услуг. Например, в разделе услуг по имплантации сердечных устройств приведены различные виды электрокардиостимуляторов, детализированы процедуры, входящие в операцию, а также названы фибринолитические вещества, применяемые при тромболитической терапии.
- В последнее время обсуждается вопрос о включении в ОМС ряда медикаментов. Вы могли бы уточнить, о каких именно идет речь?
- В текущем пакете услуг ОМС покрываются медикаменты, необходимые при стационарном лечении, в случаях, требующих срочной и неотложной помощи, при анестезии, а также другие медицинские расходные материалы, используемые при амбулаторных операциях.
Сейчас же речь идет о включении в страховое покрытие медикаментов, выписываемых по рецептам врачей. В связи с этим наше агентство подготовило соответствующий законопроект об изменениях в Законе о медицинском страховании.
- Какие из них предполагается включить в пакет обязательного страхования?
- Мы намерены разделить этот процесс на три этапа. Учитывая, что в Азербайджане и в мире широко распространены болезни сердца и сосудов, на первом этапе планируется обеспечить медикаменты для лечения именно этих заболеваний. На втором этапе будет включено обеспечение медикаментов для лечения болезней пищеварительной системы, на третьем – для лечения респираторных и легочных заболеваний.
После чего мы планируем поэтапно добавлять медикаменты для лечения других заболеваний, входящих в пакет услуг.
- Несколько месяцев назад в стране проводился месячник борьбы с раком груди. Мы знаем, что диагностика онкологических заболеваний уже включена в обязательное медицинское страхование. И все же, исчерпывающей информации об этом по-прежнему недостаточно. Могли бы Вы объяснить, как это работает? И будет ли в перспективе лечение онкологических заболеваний включено в обязательную медицинскую страховку?
- Когда после обращения к онкологу возникает подозрение на рак груди, пациентке для уточнения диагноза могут назначить маммографию. В онкологическом направлении доступен пап-тест, также включенный в пакет услуг. Кроме того, все онкологические маркеры также покрываются ОМС. Ну, а после подтверждения диагноза лечение онкологии проводится в рамках государственной программы. В дополнение к этому наше Агентство провело встречи с соответствующими учреждениями и в настоящее время анализирует возможность включить в пакет обязательных услуг лечение онкологических заболеваний. По завершении анализа и при положительном решении общественность будет проинформирована.
В процессе лечения онкологическим пациентам также необходимо отслеживать анализ крови. В таких случаях пациент может обратиться в подведомственные TƏBİB больницы, предоставляющие лабораторные услуги.
